سیلر 26 دنتسپلی سیرونا

سیلر 26 دنتسپلی به دلیل زمان گیرش نسبتاً طولانی، رادیواپسیته، قابلیت سیل مناسب و امکان کنترل قوام هنگام اختلاط، در درمان‌های اندودانتیک مورد استفاده قرار می‌گیرد. سیلر 26 برخلاف سیلرهای بایوسرامیک، یک ماده رزینی اپوکسی است و عملکرد آن باید بر اساس ویژگی‌های همین گروه از سیلرها و دستورالعمل سازنده در نظر گرفته شود. ترکیب رسمی محصول شامل پودر حاوی تری‌اکسید بیسموت، هیدروکسید کلسیم، اوروتروپین و دی‌اکسید تیتانیوم و رزین اپوکسی است.

کیفیت و ویژگی‌های سیلر 26 دنتسپلی

یکی از ویژگی‌های مهم سیلر 26 ، ایجاد آب‌بندی مناسب در فضای کانال ریشه پس از آماده‌سازی و پرکردن کانال است. سیلر 26در این فرآیند فضای بین گوتاپرکا و دیواره کانال را پر کرده و به کاهش فضاهای خالی و مسیرهای احتمالی نفوذ کمک می‌کند.وجود تری‌اکسید بیسموت در ترکیب پودر، خاصیت رادیواپسی محصول را فراهم می‌کند و باعث می‌شود ماده پس از درمان در تصاویر رادیوگرافی قابل مشاهده باشد. در یک مطالعه آزمایشگاهی، سیلر 26 دنتسپلی رادیواپسیته‌ای در حدود 6.3 میلی‌متر آلومینیوم نشان داده است؛

بنابراین امکان ارزیابی رادیوگرافیک کیفیت obturation را فراهم می‌کند.سیلر 26 دنتسپلی همچنین به‌دلیل ماهیت رزین اپوکسی و قوام قابل تنظیم، امکان استفاده در کانال‌های ریشه با شرایط مختلف را دارد. زمان گیرش طولانی‌تر نسبت به بسیاری از مواد سریع‌گیر، فرصت بیشتری برای انجام مراحل درمان و اصلاح موقعیت ماده در اختیار دندانپزشک قرار می‌دهد. در یک مطالعه مقایسه‌ای، سیلر 26 در گروه موادی قرار گرفت که زمان گیرش طولانی‌تری داشتند.

متریال و ترکیبات سیلر 26 دنتسپلی

سیلر 26 دنتسپلی یک سیلر رزینی اپوکسی حاوی هیدروکسید کلسیم است و از دو جزء پودر و رزین تشکیل می‌شود.پودر این محصول شامل تری‌اکسید بیسموت، هیدروکسید کلسیم، اوروتروپین و دی‌اکسید تیتانیوم است و جزء رزینی آن از رزین اپوکسی تشکیل شده است. هیدروکسید کلسیم از اجزای مهم این فرمولاسیون است و یکی از دلایل توجه به سیلر 26 دنتسپلی، ترکیب ویژگی‌های یک سیلر رزینی با حضور این ماده است. در مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی، سیلر 26 دنتسپلی از نظر پاسخ‌های زیستی و توانایی biomineralization نیز بررسی شده و نتایج پژوهشی، پاسخ زیستی قابل قبول و توانایی تشکیل بافت معدنی را نشان داده‌اند.

کاربرد سیلر 26 دنتسپلی

سیلر 26 دنتسپلی برای آب‌بندی کانال‌های ریشه در فرآیند obturation مورد استفاده قرار می‌گیرد. این ماده به‌تنهایی جایگزین ماده اصلی پرکننده کانال مانند گوتاپرکا نیست، بلکه به‌عنوان سیلر برای پر کردن فضاهای بین ماده پرکننده و دیواره کانال و ایجاد یک سیل یکنواخت مورد استفاده قرار می‌گیرد. دستورالعمل رسمی نیز کاربرد آن را برای سمان‌کردن و آب‌بندی در فرآیند پرکردن کانال ریشه تعیین کرده است. سیلر 26 به‌ویژه زمانی اهمیت پیدا می‌کند که دندانپزشک به ماده‌ای با زمان کار مناسب، قوام قابل تنظیم و قابلیت مشاهده در رادیوگرافی نیاز داشته باشد.

نحوه اختلاط و آماده‌سازی سیلر 26 دنتسپلی

سیلر 26 قبل از استفاده باید روی یک صفحه شیشه‌ای نازک و با استفاده از اسپاتول مناسب مخلوط شود. پودر به‌تدریج به رزین اضافه می‌شود و تا زمانی ادامه پیدا می‌کند که یک مخلوط صاف و یکنواخت به دست آید.نسبت متوسط پیشنهادی طبق دستورالعمل رسمی، حدود ۲ تا ۳ قسمت پودر به ۱ قسمت رزین بر اساس حجم است. قوام مناسب زمانی حاصل می‌شود که مخلوط در هنگام بالا بردن اسپاتول، در ارتفاع حدود ۱.۵ تا ۲.۵ سانتی‌متر بالاتر از صفحه شیشه‌ای حالت شکست و قطع‌شدن نشان دهد.

افزایش نسبت پودر به رزین می‌تواند رادیواپسیته ماده را افزایش دهد، اما نسبت اختلاط باید در محدوده و مطابق دستورالعمل محصول حفظ شود و تغییر خودسرانه فرمولاسیون می‌تواند بر خواص فیزیکی و کاربری ماده اثر بگذارد.

نحوه استفاده توسط دندانپزشک

پس از آماده‌سازی کامل کانال، شامل مراحل شست‌وشو و خشک‌کردن، سیلر 26 دنتسپلی می‌تواند طبق تکنیک مورد استفاده دندانپزشک وارد کانال شود.طبق دستورالعمل رسمی، سیلر را می‌توان با استفاده از لنتولو اسپیرال، ابزارهای اندودانتیک یا همراه با مخروط اصلی گوتاپرکا وارد کانال کرد. انتخاب روش انتقال ماده به آناتومی کانال، تکنیک obturation و ترجیح دندانپزشک بستگی دارد.در دستورالعمل رسمی اشاره شده است که برای افزایش روانی و سهولت ورود ماده به کانال، صفحه شیشه‌ای را می‌توان به‌صورت کنترل‌شده گرم کرد.

همچنین در صورتی که از پراکسید هیدروژن به‌عنوان محلول شست‌وشو استفاده شده باشد، پیش از استفاده از سیلر 26 باید شست‌وشوی مجدد با هیپوکلریت سدیم و سرم فیزیولوژیک انجام و کانال کاملاً خشک شود.پس از قرار دادن سیلر، فرآیند obturation با گوتاپرکا مطابق تکنیک انتخابی دندانپزشک تکمیل می‌شود.

زمان گیرش سیلر 26 دنتسپلی

سیلر 26 دارای زمان گیرش طولانی است و همین ویژگی یکی از مشخصات قابل توجه آن محسوب می‌شود.بر اساس دستورالعمل رسمی، این ماده در دمای بدن در حدود ۱۲ ساعت پلیمریزه می‌شود، در حالی که در دمای محیط ۲۳ ± ۲ درجه سانتی‌گراد زمان پلیمریزاسیون آن حدود ۴۸ تا ۶۰ ساعت است. بنابراین سیلر 26 دنتسپلی در گروه موادی قرار می‌گیرد که فرصت کاری نسبتاً طولانی در اختیار دندانپزشک قرار می‌دهند.زمان گیرش طولانی می‌تواند برای بعضی تکنیک‌های درمانی مزیت محسوب شود، اما به همین دلیل باید از کنترل مناسب ماده و جلوگیری از باقی‌ماندن سیلر اضافی در قسمت‌های غیرضروری حفره اطمینان حاصل شود.

• رادیواپسیته و قابلیت بررسی رادیوگرافی

وجود تری‌اکسید بیسموت در ترکیب سیلر 26 باعث ایجاد خاصیت رادیواپک می‌شود. این ویژگی اهمیت زیادی در اندودانتیکس دارد، زیرا دندانپزشک می‌تواند میزان و محل قرارگیری ماده را در تصاویر رادیوگرافی بررسی کند.مطالعات انجام‌شده روی سیلرهای اندودانتیک، سیلر 26 را ماده‌ای با رادیواپسیته قابل تشخیص گزارش کرده‌اند و یک مطالعه مقدار حدود 6.3 میلی‌متر آلومینیوم را برای آن اندازه‌گیری کرده است.

• زیست‌سازگاری و رفتار بیولوژیک

وجود هیدروکسید کلسیم در فرمولاسیون سیلر 26 دنتسپلی باعث شده است این ماده از نظر رفتار بیولوژیک مورد توجه و مطالعه قرار گیرد. پژوهش‌های منتشرشده، پاسخ زیستی قابل قبول این ماده را در مدل‌های آزمایشگاهی و حیوانی گزارش کرده‌اند و در یک مطالعه، سیلر 26 در مقایسه با چند سیلر رزینی حاوی هیدروکسید کلسیم، میزان بیشتری از biomineralization را نشان داد.با وجود این، مانند هر ماده رزینی، تماس با سیلر پلیمریزه‌نشده باید کنترل شود؛ زیرا طبق دستورالعمل رسمی، ماده پلیمریزه‌نشده می‌تواند در افراد حساس موجب درماتیت تماسی و واکنش آلرژیک پوستی شود.

مزایای سیلر 26 دنتسپلی

سیلر 26 دنتسپلی دارای چند ویژگی است که استفاده از آن را در درمان‌های اندودانتیک امکان‌پذیر می‌کند. فرمولاسیون بر پایه رزین اپوکسی، حضور هیدروکسید کلسیم، قابلیت آب‌بندی مناسب، رادیواپسیته، زمان کار نسبتاً طولانی و امکان کنترل قوام هنگام اختلاط از مهم‌ترین مشخصات آن هستند.از نظر کاربری نیز امکان انتقال سیلر با لنتولو، ابزار اندودانتیک یا مخروط اصلی گوتاپرکا باعث می‌شود دندانپزشک بتواند روش مناسب را بر اساس تکنیک درمانی خود انتخاب کند.

نکات و محدودیت‌های مهم

سیلر 26 با وجود ویژگی‌های کاربردی، چند نکته مهم دارد که هنگام استفاده باید مورد توجه قرار گیرد. مهم‌ترین مورد، زمان گیرش نسبتاً طولانی آن است که باید با برنامه درمانی و تکنیک مورد استفاده هماهنگ باشد. مطالعات فیزیکوشیمیایی نیز زمان گیرش طولانی سیلر 26 را گزارش کرده‌اند.همچنین طبق دستورالعمل رسمی، این ماده ممکن است در شرایط خاص و با گذشت زمان دچار تغییر رنگ و تیره‌شدن شود. به همین دلیل توصیه شده است تا از باقی‌ماندن بقایای ماده در حفره پالپ جلوگیری شود؛

موضوعی که در دندان‌های قدامی و درمان‌های زیبایی اهمیت بیشتری دارد.نکته مهم دیگر این است که در متن‌های فروشگاهی، گاهی سیلر 26 دنتسپلی به‌عنوان محصول قابل استریل یا اتوکلاو معرفی شده است، اما دستورالعمل رسمی این محصول آن را غیر استریل، یک‌بارمصرف و غیرقابل بازفرآوری اعلام می‌کند. بنابراین اجزای محصول نباید برای استفاده مجدد استریل یا بازفرآوری شوند.

شرایط نگهداری

سیلر 26 دنتسپلی باید در دمای محیط و دور از گرما، نور مستقیم و رطوبت نگهداری شود. عمر مفید محصول طبق دستورالعمل رسمی ۳ سال اعلام شده است. شماره لات و تاریخ انقضا نیز باید از روی برچسب بسته‌بندی بررسی شود.محصول برای استفاده حرفه‌ای طراحی شده است و رعایت شرایط نگهداری و دستورالعمل رسمی، به حفظ کیفیت و عملکرد مناسب آن کمک می‌کند.

محتویات بسته‌بندی=

• یک بطری حاوی ۸ گرم پودر
• یک تیوب حاوی ۹ گرم رزین

در برخی فروشگاه‌ها مقدار رزین به‌صورت ۷.۵ گرم نیز درج شده است، اما مشخصات رسمی نسخه دارای رفرنس فوق، ۸ گرم پودر + ۹ گرم رزین را اعلام می‌کند؛

نتیجه‌گیری

سیلر 26 دنتسپلی سیرونا یک سیلر اندودانتیک رزینی بر پایه اپوکسی و هیدروکسید کلسیم است که برای آب‌بندی کانال‌های ریشه در درمان‌های اندودانتیک مورد استفاده قرار می‌گیرد. ترکیب تری‌اکسید بیسموت، هیدروکسید کلسیم، اوروتروپین و دی‌اکسید تیتانیوم در بخش پودر و رزین اپوکسی در بخش رزین، ساختار اصلی این محصول را تشکیل می‌دهد.از مهم‌ترین ویژگی‌های سیلر 26 می‌توان به قابلیت آب‌بندی، رادیواپسیته، زمان کار طولانی، امکان کنترل قوام، استفاده همراه با گوتاپرکا و قابلیت ورود به کانال با روش‌های مختلف اشاره کرد.

زمان پلیمریزاسیون آن در دمای بدن حدود ۱۲ ساعت و در دمای محیط ۴۸ تا ۶۰ ساعت است که یکی از مشخصات کلیدی آن محسوب می‌شود.در کنار مزایای آن، رعایت نکات ایمنی نیز اهمیت زیادی دارد؛ به‌خصوص جلوگیری از تماس پوست با رزین پلیمریزه‌نشده و جلوگیری از باقی‌ماندن بقایای سیلر در اتاقک پالپ به دلیل احتمال تغییر رنگ در طول زمان. همچنین این محصول غیر استریل و یک‌بارمصرف است و نباید مجدداً بازفرآوری شود.در مجموع، سیلر 26 دنتسپلی برای دندانپزشکانی طراحی شده است که یک سیلر رزینی با زمان کار طولانی، رادیواپسیته مناسب و قابلیت اختلاط و کاربرد کنترل‌شده را در پروتکل درمان ریشه خود مورد استفاده قرار می‌دهند.

انتخاب ماده و تکنیک obturation باید بر اساس شرایط کانال، تشخیص بالینی و دستورالعمل رسمی سازنده انجام شود.قیمت سیلر 26 دنتسپلی با در نظر گرفتن کیفیت فوق العاده و ساخت امریکا بودن نسبت به سیلر های دیگر مناسب می باشد.