سیلر ماروچی اندوسیل MTA

سیلر ماروچی اندوسیل MTA یک ماده بیوسرامیک بر پایه MTA (Mineral Trioxide Aggregate)  است که برای پر  کردن کانال‌های ریشه در درمان‌های اندودنتیکس استفاده می‌شود. سیلر ماروچی ساخت شرکت Maruchi  کره جنوبی است و به صورت پیش‌مخلوط و تزریقی عرضه می‌شود و برای کاربردهایی مانند پر کردن دائم کانال ریشه دندان‌های شیری و دائمی، ترمیم پرفوراسیون، درمان ریواسکولاریزاسیون و ایجاد مهر و موم اپیکال و کرونال مناسب است . ویژگی‌های کلیدی سیلر ماروچی شامل جریان‌پذیری عالی، زمان گیرایش سریع، اثر ضد باکتریایی قوی و تحریک تشکیل بافت سخت بدون درد پس از رد شدن از آپکس است . این سیلر به دلیل biocompatibility بالا، گزینه‌ای محبوب در میان دندانپزشکان اندو برای کیس‌های پیچیده محسوب می‌شود.

کابرد های سیلر ماروچی اندوسیل

سیلر ماروچی اندوسیل برای پر کردن کانال ریشه، ترمیم پرفوراسیون، apexification کاربرد داشته و برای دندانپزشکان متخصص اندودنتیکس ، کیس‌های پیچیده مانند پرفوراسیون و revascularization،کاربرانی که به سیلرهای بیوسرامیک premixed با جریان‌پذیری بالا نیاز دارند و درمان دندان‌های شیری و دائمی با نکروز یا نیاز به apexification مناسب می باشد .سیلر ماروچی اندوسیل خواص و ویژگی‌های منحصر به فردی دارد که آن را تبدیل به محصولی پرطرفدار کرده است.

از جمله خواص و ویژگی‌های سیلر ماروچی می‌توان به موارد ꞉ از پیش ساخته و بدون نیاز به آماده‌سازی، صرفه‌جویی در زمان و تسریع روند درمان، فاقد اووژنول، چسبندگی مناسب به کانال ریشه، خواص رادیواپاسیته مناسب، بدون ایجاد درد پس از پرکردن کانال ریشه ،دوام و ماندگاری بالا، قابل استفاده مجدد ،ضخامت فیلم مناسب، ثبات ابعادی، زمان ست‌شدن پایین، هماهنگ با رنگ دندان‌های طبیعی، سازگاری با بافت‌های بدن و جلوگیری از ایجاد حساسیت اشاره کرد. همچنین سیلر ماروچی اندوسیل بر پایه تری‌ کلسیم سیلیکات آنتی باکتریال بوده و دردی ایجاد نمی کند. 

مزایای سیلر ماروچی اندوسیل 

1.آماده مصرف (Premixed)
این سیلر به صورت از پیش مخلوط‌شده در سرنگ عرضه می‌شود و نیازی به ترکیب پودر و مایع ندارد. این ویژگی باعث کاهش خطای انسانی، افزایش دقت درمان و صرفه‌جویی در زمان می‌شود.

2. جریان‌پذیری (Flow) بسیار بالا

اندوسیل MTA به راحتی در تمام قسمت‌های کانال ریشه، کانال‌های فرعی، ایستموس‌ها و نواحی غیرقابل دسترس نفوذ می‌کند و فضای خالی باقی نمی‌گذارد. این ویژگی احتمال نشت میکروبی را کاهش می‌دهد.

3. آب‌بندی (Sealing Ability) بسیار قوی
این سیلر با ایجاد مهر و موم مناسب در کانال ریشه، از نفوذ باکتری‌ها و مایعات به داخل کانال جلوگیری کرده و احتمال شکست درمان ریشه را کاهش می‌دهد.

4. زیست‌سازگاری (Biocompatibility) بالا
مواد تشکیل‌دهنده این سیلر با بافت‌های اطراف ریشه سازگار هستند و در صورت تماس با استخوان یا بافت‌های پری‌آپیکال، واکنش التهابی بسیار کمی ایجاد می‌کنند.

5. خاصیت آنتی‌باکتریال
به دلیل داشتن pH قلیایی و ترکیبات تری‌کلسیم سیلیکات، محیطی نامناسب برای رشد بسیاری از باکتری‌های عامل عفونت کانال ریشه ایجاد می‌کند و به کاهش آلودگی کمک می‌کند.

6. تحریک تشکیل بافت سخت
اندوسیل MTA آزادسازی یون کلسیم را تسهیل می‌کند که این امر باعث تحریک تشکیل سمنتوم و بافت سخت در ناحیه اپکس می‌شود و روند ترمیم را بهبود می‌بخشد.

7. زمان گیرایش مناسب
این سیلر نسبت به بسیاری از مواد MTA سنتی سریع‌تر سخت می‌شود و زمان انتظار دندانپزشک و بیمار را کاهش می‌دهد.

8. فاقد اوژنول
عدم وجود اوژنول باعث می‌شود این سیلر با مواد ترمیمی رزینی سازگاری بیشتری داشته باشد و روی چسبندگی آن‌ها اثر منفی نگذارد.

9. رادیواپاسیته مناسب
در تصاویر رادیوگرافی به خوبی قابل مشاهده است و دندانپزشک می‌تواند کیفیت پرکردگی کانال را به راحتی ارزیابی کند.

10. ثبات ابعادی بالا
پس از گیرایش دچار انقباض یا تغییر حجم قابل توجه نمی‌شود؛ بنابراین آب‌بندی کانال در طولانی‌مدت حفظ خواهد شد.

11. ضخامت فیلم مناسب
ضخامت کم لایه سیلر ماروچی باعث می‌شود گوتاپرکا به خوبی در کانال قرار گیرد و فضای اضافی ایجاد نشود.

12. درد پس از درمان کمتر
به دلیل زیست‌سازگاری بالا و خاصیت ضدالتهابی، بسیاری از بیماران پس از درمان درد و حساسیت کمتری نسبت به برخی سیلرهای سنتی تجربه می‌کنند.

13. مناسب برای درمان‌های پیچیده
در مواردی مانند پرفوراسیون، Apexification، Revascularization و کانال‌های پیچیده عملکرد بسیار مطلوبی دارد و یکی از گزینه‌های مورد علاقه متخصصان اندودنتیکس است.

14. دوام و ماندگاری بالا
مقاومت مناسب در برابر حل شدن در مایعات دهان و حفظ خواص فیزیکی در طول زمان، ماندگاری درمان را افزایش می‌دهد.

معایب سیلر ماروچی اندوسیل

قیمت بالاتر نسبت به سیلرهای سنتی-نیاز به رعایت دقیق تکنیک تزریق و خارج شدن بیش از حد از اپکس می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. خارج کردن آن در درمان مجدد (Retreatment) نسبت به برخی سیلرهای معمولی دشوارتر است.

نحوه استفاده از سیلر ماروچی اندوسیل

مرحله اول: آماده‌سازی کانال
ابتدا دندانپزشک کانال ریشه را با فایل‌های دستی یا روتاری شکل داده و آن را با محلول‌هایی مانند هیپوکلریت سدیم و EDTA شستشو می‌دهد تا بقایای پالپ، باکتری‌ها حذف شوند.
مرحله دوم: خشک کردن کانال

پس از شستشو، کانال با استفاده از Paper Point خشک می‌شود. کانال نباید کاملاً خشک و بی‌رطوبت باشد؛ وجود مقدار کمی رطوبت برای گیرایش سیلرهای بیوسرامیکی مفید است.
مرحله سوم: آماده کردن سرنگ

درپوش سرنگ برداشته شده و یک تیپ استریل گیج 24 روی آن نصب می‌شود. در صورت نیاز، مقدار کمی از سیلر خارج می‌شود تا جریان یکنواخت ماده بررسی شود.
مرحله چهارم: تزریق سیلر
نوک نیدل تیوپ تا نزدیکی یک‌سوم انتهایی کانال وارد شده و هنگام خارج کردن تدریجی نیدل تیوپ، مقدار مناسبی از سیلر داخل کانال تزریق می‌شود تا تمام دیواره‌های کانال پوشش داده شوند.

مرحله پنجم: قرار دادن گوتاپرکا
گوتاپرکای متناسب با اندازه کانال (معمولاً در تکنیک Single Cone) به آرامی داخل کانال قرار داده می‌شود تا سیلر در تمام فضای کانال پخش شود.
مرحله ششم: حذف مواد اضافی
سیلر و گوتاپرکای اضافی در قسمت کرونال حذف شده و ورودی کانال تمیز می‌شود.
مرحله هفتم: ترمیم نهایی
پس از اطمینان از کیفیت پرکردگی در رادیوگرافی، دندان با ترمیم موقت یا دائمی بسته می‌شود. در صورت نیاز، در جلسات بعدی روکش یا ترمیم نهایی انجام خواهد شد.

نکات مهم هنگام استفاده
از تزریق بیش از حد سیلر به خارج از اپکس خودداری شود.
از تیپ استریل و مناسب استفاده شود.
پس از هر بار استفاده، تیپ تعویض و درپوش سرنگ محکم بسته شود.
بهترین عملکرد این سیلر در کنار تکنیک Single Cone حاصل می‌شود، هرچند با سایر تکنیک‌های پرکردن کانال نیز قابل استفاده است.
از تماس با چشم و پوست خودداری شود.
در صورت آلودگی سرنگ از استفاده مجدد خودداری شود.
قبل از مصرف تاریخ انقضا بررسی شود.

تنوع سیلر ماروچی اندوسیل

سیلرهای Endoseal معمولاً در چند مدل عرضه می‌شوند که رایج‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:
Endoseal MTA (رایج‌ترین مدل)
Endoseal TCS
Endoseal Repair Material (برای ترمیم پرفوراسیون و نقص‌های ریشه)
هر مدل برای کاربردهای درمانی خاص طراحی شده است.

محتوای بسته: یک عدد سرنگ 3 گرمی + 20 عدد تیپ قابل تعویض با گیج 24 + 5 عدد کپ می باشد.

نتیجه گیری

سیلر ماروچی اندوسیل MTA یکی از پیشرفته‌ترین سیلرهای بیوسرامیکی بر پایه MTA است که با ویژگی‌هایی مانند آماده مصرف بودن، آب‌بندی عالی، زیست‌سازگاری بالا، خاصیت آنتی‌باکتریال و تحریک تشکیل بافت سخت، موفقیت درمان‌های اندودنتیکس را افزایش می‌دهد. اگرچه قیمت آن نسبت به برخی سیلرهای سنتی بیشتر است، اما کیفیت بالا، سهولت استفاده و نتایج درمانی مطلوب، این محصول را به انتخابی مناسب برای دندانپزشکان، به‌ویژه در درمان‌های پیچیده و تخصصی ریشه، تبدیل کرده است.

قیمت سیلر ماروچی اندوسیل MTA به دلیل استفاده از فناوری بیوسرامیک، فرمولاسیون بر پایه MTA و عرضه به صورت Premixed، معمولاً نسبت به سیلرهای سنتی مانند سیلرهای زینک اکساید اوژنول (ZOE) یا رزینی بالاتر است.اگر چه هزینه اولیه خرید این محصول بیشتر است، اما مزایایی مانند آماده مصرف بودن، کاهش زمان درمان، آب‌بندی بهتر، زیست‌سازگاری بالا و افزایش احتمال موفقیت درمان ریشه، ارزش خرید آن را برای بسیاری از دندانپزشکان افزایش می‌دهد.

به همین دلیل، بسیاری از متخصصان اندودنتیکس هزینه بالاتر آن را در برابر کیفیت و عملکرد مطلوب محصول منطقی می‌دانند.همچنین قیمت سیلر ماروچی ممکن است با توجه به عواملی مانند نوسانات نرخ ارز، شرکت واردکننده، اصالت کالا، تاریخ تولید و انقضا و فروشگاه عرضه‌کننده متفاوت باشد؛ بنابراین توصیه می‌شود پیش از خرید، قیمت را از مراکز معتبر تجهیزات دندانپزشکی استعلام کنید.